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7月14日，九江市第三人民醫院心血管內科成功為49歲的余阿姨植入了最新型無導線起搏器Micra，這是我院首次完成的無導線起搏器植入手術，標志著心血管內科心律失常診治水平進入了無導線時代，具有里程碑的意義。
患者余阿姨近日無明顯誘因出現頭暈、全身乏力癥狀，伴有惡心、食欲減退。動態心電圖顯示：竇性心律，最慢心率過緩；竇性停搏（64次/全程），最長RR間期達3.6秒；偶發房早及室早；交界性逸搏；不典型室內傳導阻滯；ST-T改變。患者需要植入永久起搏器來輔助心跳。傳統的心臟起博器由植入心臟內的起搏導線和埋在胸前皮膚下的脈沖發生器組成。不過，余阿姨合并風濕性心臟病，心臟多瓣膜病變三尖瓣重度關閉不全，主動脈瓣重度關閉不全，二尖瓣置換術后，需長期口服抗凝藥物華法林，這給傳統起搏器的安裝設置了諸多“禁區”。
考慮到患者的基礎情況和安置常規永久起搏器存在的風險，心血管內科副主任周均團隊經過縝密評估，與患者及家屬溝通，制定了周密的治療計劃，決定攜新“武器”勇闖禁區作戰——植入無導線起搏器Micra。
與傳統起搏器相比，無導線起搏器創傷微小，無需切開皮膚，無需制作囊袋，無需沿血管放置電極導線，大大降低了傳統起搏器并發癥的發生率。
無導線起搏器的體積僅1 cm、重量1.75g，體積和重量為傳統起搏器的十分之一，外觀看起來猶如一枚子彈頭。“無導線起搏器就像子彈，壓彈入膛后，就能向狡猾的病魔開槍，作為醫生，我們要做的就是舉槍的手不能顫抖。”心血管內科主治醫師華敏介紹道，“在我國全新投用的無導線起搏器，就像是開啟了心臟起搏的新‘技術革命’。”
無導線起搏器顧名思義就是沒有導線的起搏器，實現起搏導線和脈沖發生器合二為一，通過血管即可直達心臟發揮作用。無導線起搏器除了手術創傷小、無電極囊袋感染、無血栓形成等后顧之憂外，更是為因外周靜脈通路不可用或者使用風險高而又需要安置傳統起搏器的患者帶來了希望，解決了諸多傳統起搏器所受的限制。
同時，這枚小小的裝置猶如“智能機器人”般，還擁有自動閾值奪獲、自動感知、自動頻率應答、抗核磁、體外遙測、可回收等多種自動化功能，且使用壽命也得以更加延長。
心血管內科周均副主任醫師、華敏主治醫師、呂文偉住院醫師團隊和介入科操作技師及護士通力協作，僅僅半個小時的時間，就利用余阿姨腿上的股靜脈作為通路，使用遞送系統將無導線起搏器成功送達心臟右心室間隔部最佳起搏部位。
成功“著陸”的無導線起搏器，將發揮作用保障心臟運作。術后患者反應良好，當天晚上自行下床吃飯，活動自如，即將出院恢復正常的工作和生活。
現代醫學是一門不斷進步、不斷發展的科學，開拓研究新領域，攻克技術新難關，不斷尋求維護人類健康和防治疾病的最佳途徑和方法，不斷提高醫療技術和醫療質量，是銘刻在九江市第三人民醫院基因中的信念，唯有不斷進取、不斷探索，才能切實滿足群眾日益增長的健康就醫需求，我院將致力于發展成為讓患者真正放心托付的地方。
來源：九江市第三人民醫院官微
