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新年伊始，九江市第三人民醫(yī)院就以新技術(shù)開(kāi)啟了新篇章，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科與麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科通力合作，成功完成了首例全麻下經(jīng)硬質(zhì)支氣管鏡結(jié)合軟鏡行氣道腫瘤切除術(shù)。
這也是我院首次成功開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院支氣管鏡介入技術(shù)邁入新臺(tái)階，將造福更多九江乃至周邊地區(qū)的患者！
患者陳某（化名），男，78歲，反復(fù)雙下肢水腫2年余，近期持續(xù)發(fā)熱，被家人緊急送到九江市第三人民醫(yī)院就診。入院后完善胸部CT檢查：1、左肺上葉和右肺下葉占位，建議纖支鏡檢查；2、左肺上葉節(jié)段性肺不張；3、左肺上葉尖后段支氣管粘液栓；4、雙側(cè)少量胸腔積液；5、縱隔淋巴結(jié)腫大。由于陳大爺年紀(jì)大，雙肺支氣管均有腫瘤，如果行外科手術(shù)將腫瘤切除，陳大爺將失去較多肺組織，不僅創(chuàng)傷面積大，隨之肺功能也會(huì)受到嚴(yán)重影響，因此外科手術(shù)方案無(wú)法實(shí)現(xiàn)。
針對(duì)陳大爺?shù)那闆r，醫(yī)院黨委委員、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科李勛濟(jì)主任多次組織心血管內(nèi)科、腫瘤科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、腔鏡室、影像科進(jìn)行了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論。經(jīng)各位專家綜合評(píng)估，最終決定為陳大爺實(shí)施全麻下經(jīng)硬質(zhì)支氣管鏡結(jié)合軟鏡行氣道腫瘤切除術(shù)。
“全麻下經(jīng)硬質(zhì)支氣管鏡結(jié)合軟鏡行氣道腫瘤切除術(shù)，屬于支氣管鏡類(lèi)四級(jí)手術(shù)，是支氣管鏡手術(shù)中最高級(jí)別的手術(shù)。這是我們團(tuán)隊(duì)首次開(kāi)展，因此考驗(yàn)和壓力都挺大?！崩顒诐?jì)表示，“但是有壓力更有動(dòng)力，患者家屬的百分百信任以及醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的支持，讓大家對(duì)于這次手術(shù)依然充滿了信心?！?
術(shù)前，手術(shù)團(tuán)隊(duì)做好了充分的討論和準(zhǔn)備，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案、做好了各種風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判；術(shù)中，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)嚴(yán)陣以待，全程保駕護(hù)航。
手術(shù)由南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科許飛主任領(lǐng)銜李勛濟(jì)主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、麻醉科董桃花主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)共同完成。手術(shù)在全麻氣管插管下進(jìn)行，采用圈套器套扎腫瘤，然后用氬氣刀和冷凍等多項(xiàng)治療技術(shù)止血和清除殘留腫瘤組織。整個(gè)手術(shù)歷經(jīng)1個(gè)多小時(shí)，過(guò)程非常順利。術(shù)后患者胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀明顯改善，現(xiàn)恢復(fù)良好。
無(wú)痛支氣管鏡的開(kāi)展，是九江市第三人民醫(yī)院踐行“人民至上，生命至上”服務(wù)理念，努力滿足病人對(duì)舒適化、無(wú)痛化醫(yī)療服務(wù)需求的具體體現(xiàn)。隨著無(wú)痛支氣管鏡技術(shù)的開(kāi)展，高齡、體弱、心血管并發(fā)癥患者，以及需要較長(zhǎng)時(shí)間接受支氣管鏡檢查、治療的患者都能得到更為舒適的診療體驗(yàn)。
來(lái)源：九江市第三人民醫(yī)院官微
