網站首頁
關于我們
加入收藏
近日，在九江市公共衛生臨床中心黨委委員、九江市第三人民醫院呼吸與危重癥醫學二科主任李勛濟的帶領下，呼吸與危重癥醫學二科介入團隊成功完成超聲支氣管鏡引導下的經支氣管針吸活檢。這是我市首次開展此類診療技術，標志著我院支氣管鏡介入技術邁入新臺階，將造福更多九江乃至周邊區域的患者！
關于患者
患者張某（化名），間斷咳嗽、咳痰、進食哽噎1年，曾就診于某醫院行肺CT提示縱膈多發淋巴結腫大原因不明。近期患者上述癥狀進行性加重，輾轉多家醫院均未確診，最終就診于我院呼吸與危重癥醫學二科，經超聲支氣管鏡引導下的經支氣管針吸活檢術（EBUS-TBNA）確診為腺癌。
“看到最終的病理結果是腺癌，雖然難過，但是對呼吸與危重癥醫學二科很是感激，如果遲遲沒有明確的診斷，那很有可能會延誤最佳的治療時機?！蹦玫讲±斫Y果后，張阿姨堅定了后續手術的決心，對于下步治療也充滿了信心。
新技術優勢
據李勛濟介紹，普通的支氣管鏡檢查，只能看到支氣管腔內的病變，腔外面的病變是看不到的。對于腔外型的肺癌和肺周邊的小結節，通過痰液細胞學檢查、常規支氣管鏡和經皮肺穿刺技術也難以明確診斷。而“支氣管腔內超聲”的出現很好地解決了這一難題。近年來，許多國內大型醫院都配置了“支氣管腔內超聲”設備，醫生通過超聲支氣管鏡進行透視檢查，不僅能夠確診疾病，還可以細致地將肺癌細胞分類和分期。
所謂超聲支氣管鏡，是一種在支氣管鏡前端安裝超聲探頭的設備，相當于在支氣管里面做B超。與傳統的縱隔鏡手術相比，支氣管腔內超聲具有創傷小、定位準確、操作性強的特點，可清楚地看到支氣管腔外周圍2厘米范圍的病灶，顯示出氣道外縱隔內血管、淋巴結與占位性病變的關系，解決了傳統氣管鏡穿刺只能進行“盲穿”的弊端，大大提高了穿刺的準確率和安全性，有效避免了對周圍大血管的損傷，降低了手術風險。
此項技術是近年來出現的微創新技術，其在肺癌診斷和縱隔淋巴結分期、氣管外腫物的穿刺、肺外周小結節活檢中的應用價值已經在國際上得到高度認可。尤其在肺癌縱隔淋巴結分期中具有很高的敏感性、特異性和準確性。同時，支氣管腔內超聲還可結合使用吸引活檢針，直接取得病理學診斷依據，具有操作簡單、創傷小、準確率及安全性高等優點。目前該方法主要用于肺癌的診斷，極大地提高了診斷率。
來源：九江市第三人民醫院官微
